精神分裂症患者和家属朋友们，你们是不是也经常有这样的困惑：医生为什么要给自己换药？为什么要把利培酮换成律爽盐酸哌罗匹隆片？利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个效果好？利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个副作用小？突然换药会对治疗有影响吗？

带着你的问题，跟随我们的脚步，让你速通利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个效果好、利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个副作用小这些困惑。打消疑惑，配合医生积极治疗才能事半功倍！

 

利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个效果好？

要说利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个效果好？先说答案，没有谁更好，只有谁更对症，谁更符合当前医生制定的治疗方案，能给患者带来更大获益。

利培酮和律爽盐酸哌罗匹隆片都会作用于多巴胺D2和5-HT2A受体，这两个受体就是它们控制精神分裂症阳性症状与阴性症状发生的主要作用部位。

简单理解就是这两个受体就是产生幻觉、情感淡漠的“症结”所在，所以利培酮和盐酸哌罗匹隆都能比较不错的改善这两类症状。

但利培酮对于多巴胺D2受体的亲和力更强，也就是说它更擅长短时间内快速消除和控制阳性症状，因此多用于精神分裂症急性期，幻觉强烈，打人毁物情况比较严重的阶段。

而在阳性症状与阴性症状同时存在的情况下，盐酸哌罗匹隆使用更多，因为其对两种症状的综合改善效果更佳，且药效更温和，患者接受度更高。

此外，律爽盐酸哌罗匹隆片还作用于一个叫做5-HT1A的受体。注意，5-HT1A受体和上面说的5-HT2A受体是完全不同的。5-HT1A受体主管认知功能和情绪感受，盐酸哌罗匹隆通过作用于这个受体，起到保护认知功能和改善情绪障碍的问题，利培酮虽然也能作用于这个受体，但是作用效果很弱，一般不主要考虑其这方面的治疗作用。

保护认知功能就是避免大脑变笨，精神分裂症长期存在会损坏大脑神经元，导致思维逻辑能力变差，记忆力减退以及反应速度变慢等。

有很多人表示不太清楚情绪障碍是怎么回事，其实情绪障碍就是精神分裂症患者受疾病影响出现的情绪感知和处理能力异常的问题。他们一方面是情绪冷漠，麻木，不能正确感知自己和其他人的情绪变化；另一方面，还会出现情绪错乱的问题，该哭的时候突然大笑，该喊痛的时候突然说肚子痒痒，这就是情绪错乱。因为这样的情绪障碍，好多精神分裂症患者不能融入正常的社会生活，不能与家人、朋友正常交流，导致他们被社会孤立，变得更孤僻抑郁，病情加重。

 

对于认知功能减退和情绪障碍的朋友，优选律爽盐酸哌罗匹隆片综合获益更佳。

现在利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个效果好的问题答案很清晰了，我们再来说说利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个副作用小？

利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个副作用小？

关于利培酮和盐酸哌罗匹隆哪个副作用小的问题，我们查阅了大量的临床研究实验与报道后确定盐酸哌罗匹隆片的副作用更小，安全性更佳。

首先是锥体外系反应发生的风险，利培酮虽然能够更好的控制阳性症状，但与之相应的副作用就是镇静作用过强，患者可能出现静坐不能，震颤，肌肉僵直等锥体外系反应，患者会比较痛苦；而临床试验对比结果显示，盐酸哌罗匹隆片有效的降低了锥体外系反应发生的风险，患者使用更安全。

此外，利培酮还会作用于肾上腺素能受体，所以有造成体位性低血压和心脏节律异常的风险，因此本就有心脏基础性疾病的老年人要慎用，避免心血管意外发生风险增加。利培酮也会作用于组胺的受体，导致体重快速增加，代谢功能异常等，因此一些人在使用后会出现迅速发胖，血糖血脂等内分泌代谢指标持续异常等问题。

而律爽盐酸哌罗匹隆片作为治疗精神分裂症的新一代药物，它很好的规避开这些容易引起副作用的受体，因此在降低内分泌代谢异常，保护心血管等方面都有优势，它也被《精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识》这项权威治疗标准所推荐。是治精分不发胖的更优选择，有中高风险代谢病的精神分裂症患者，可以在医生指导下换成诸如盐酸哌罗匹隆片这类低风险的精神类药物，以便降低代谢病风险，减少心血管意外，延长生命。

 

回到我们最初的问题，医生为什么要换药，换药会影响治疗效果吗？首先，医生换药会基于治疗方案的调整，同时也会考虑副作用等对患者的影响，尤其是有心血管基础疾病或者代谢风险的朋友，医生会帮助换为低风险更安全的药物以保障长期用药的安全，同时也会权衡好治疗效果的，您不用过度担心，相信医生就好了！