“医生，我这两边腿好像有数不尽的虫子在爬，又痒又疼，怎么抓痒也不管用，糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗？这是不是糖尿病严重了？糖尿病严重的话是不是得截肢手术？”

一个月前，患者老张前来医院就诊，他是10年前确诊的糖尿病，这期间血糖控制的时好时坏，因为没有明显异常的症状，所以老张一直也没在意。直到3个月前，老张发现走路的时候感觉右脚总是发麻、发痒，好像有虫子在爬一样，而且如何抓痒也没有改善。本以为这种情况几天就能缓解了，没想到一个月过去了，症状非但没有好转，反而双腿都出现了这种情况。这下老张不淡定了，上网一搜发现很多人说这种情况就是糖尿病严重了，得截肢！

老张不淡定的心情让他马上前往医院，急不可待地问出了内心的焦虑：糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗？糖尿病严重的话是不是得截肢手术？

 

一、为什么糖尿病患者会出现身上疼痛、下肢蚁走感？

导致患者出现蚁走感、疼痛等表现的主要原因就在于糖尿病神经病变。简单来理解，糖尿病神经病变就是长期的高血糖状态，对神经组织造成了损伤，包括周围神经、自主神经等等在内，进而出现的一系列症状。

二、糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗？

那么，这种糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗呢？其实主要就是针对糖尿病神经病变进行治疗，既往很多人认为糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗以控制血糖为主即可，但却忽视了早期神经病变的治疗，以至于疾病逐渐发展，以至于远端神经开始坏死，感觉丧失等诱发糖尿病足，发展到截肢的程度，才后悔莫及，但却为时已晚。

所以，对于这种糖尿病神经病变，尤其是糖尿病人身上疼痛伴有蚁行感怎么治疗，是越早治疗越好。目前对于糖尿病神经病变的治疗以口服药物为主，如《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》中提及的依帕司他，就是目前国内外指南共同推荐的糖尿病神经病变的一线治疗药物，国内以唐林依帕司他为代表。

唐林依帕司他是一种醛糖还原酶酶抑制剂，能够在高血糖状态下抑制多元醇通路异常，从糖尿病神经病变的源头切断病变路径，起到改善神经功能障碍的作用。

日本的糖尿病治疗指南进一步指出依帕司他能够改善糖尿病神经病变导致的患者诸多不适症状，并防止神经功能恶化，改善手脚麻木、刺痛、蚁走感等症状，并延缓疾病的进一步发展。

三、糖尿病严重的话是不是得截肢手术？

最后，我们再来说一说老张十分担心的另一个问题：糖尿病严重的话是不是得截肢手术？

很多糖尿病患者在网上搜索糖尿病并发症的严重后果之后，看见了数不尽的截肢、溃烂、腐烂等等严重并发症的案例后，最常问的问题便是糖尿病严重的话是不是得截肢手术。

其实，准确来说并不是糖尿病严重了需要截肢手术，而是血糖控制不佳，没有及时控制并发症，比如老张这种出现了感觉异常，不及时治疗神经病变进一步加重，双下肢的感觉就会逐渐减退，也就是说当你的脚出现溃烂或是伤口时，那你可能完全感觉不到！

这种“无感”就会导致你疏于治疗，伤口越来越大、越来越严重，逐渐蔓延、坏死到整个下肢，到这时候问糖尿病严重的话是不是得截肢手术的答复：肯定是需要！！！

但如果你在糖尿病神经病变阶段，早期就及时用药延缓了疾病的进展，那么就能在很大程度上避免了截肢问题的发生。所以，并不是所有的糖尿病严重了都要截肢的。

（文中配图部分来源网络，如有侵权，请联系删除。）