不管是试管婴儿也好,自然怀孕也罢,amh值都是评估女性卵巢储备功能的核心标准之一,不同年龄段的女性amh值不一样。通过amh检查,我们可以了解女性的卵巢年龄、卵泡库存量,还能预测绝经年龄,是个非常重要的参考数据。那今天我们来了解下什么是AMH值?为什么说试管能取几个卵子看AMH值就知道了?
什么是AMH值?
AMH全称为抗繆勒氏管激素,是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素,卵巢内的窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低。临床上通过检测AMH值来评估女性的卵巢储备功能。
为什么说试管能取几个卵子看AMH值就知道了?
1、卵巢功能评估
AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力不断衰退。检测AMH可更早更准确反映卵巢储备功能的下降。
2、预测绝经年龄
卵巢储备功能与生育年限受遗传基因、生活方式、基础疾病等多因素影响,即使同一年龄段女性生育年限的长短、生育潜能的高低具有异质性。三项年龄跨度大、随访时间长的前瞻性观察性研究表明,AMH是与绝经年龄相关的独立影响因素。
3、指导促排卵
目前多项临床研究结果均表明,AMH与卵巢对促排卵药物的反应性相关。标准则是基于ESHRE对卵巢储备功能低下的AMH截断值水平的定义,将AMH<1.2µg/L作为卵巢反应不良的预测指标之一。AMH对于预测卵巢高反应也有重要价值。
4、促排卵方案和启动剂量的选择
AMH是制定促排卵方案和决定Gn促排卵剂量的重要参考指标,应综合女方年龄、AFC、早卵泡期抑制素B水平的动态变化、BMI、基础疾病(如子宫腺肌病等)、前次促排卵方案及使用的促排卵药物种类、进入周期前的预处理等因素综合判定。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性表现为以少排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群,是不孕症的主要病因之一。
有研究表明,PCOS的女性的卵泡液AMH和血清AMH水平比规律排卵的女性分别高5倍与2-3倍,血清AMH用于诊断PCOS的特异性和灵敏度分别为92%与67%,并且随着AMH浓度的增高,诊断PCOS的概率越高。
amh值取卵数量如下:
AMH值小于0.8ng/ml:说明卵巢功能严重衰退,卵子库存量严重不足,预估经过促排卵获得卵子数量小于2颗。
AMH值0.8~2ng/ml:说明卵巢功能明显衰退,预估经过促排卵获得卵子数量是小于4颗。
AMH值2~6ng/ml:说明卵子库存量足够,预估经过促排卵获得卵子数量4~10颗。
AMH值大于6ng/ml:说明卵子储备充沛,预估经过促排卵获得卵子数量大于10颗。
最后想说的是:虽然amh值可以地表女子卵巢了卵子的数量,但是amh值不代表卵子质量。当然具体能取卵多少,还要看促排卵所使用的方案和女性卵巢情况。然而决定试管婴儿成功的几率多少,大多都是由卵子的质量决定的,这也是我们常说的“重质量不在数量”。
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