想知道卵巢储备功能,首先我们要知道什么是卵巢早衰,卵巢早衰是指女性40岁之前出现闭经,伴有FSH水平升高(FSH>40U/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状。一般来说,卵巢功能衰竭后不可逆转。知道了卵巢早衰,那我们今天来了解下什么是卵巢储备?怎么评估卵巢储备功能?
什么是卵巢储备?
卵巢储备,是指基于女性卵巢中剩余卵母细胞数量和质量的生殖潜能。生理学家研究发现,胚胎期两侧卵巢共含600万~700万个(卵原细胞),出生时约剩200万个,至青春期只剩下约30万个。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数的0.1%,女性不同年龄阶段卵巢中卵子数量如表一。卵巢储备变化主要受年龄的影响,其次,种族、遗传、感染、手术也是影响卵巢功能的重要因素。卵巢储备与女性的身体、心理和生殖功能息息相关。
怎么评估卵巢储备功能?
1、 血清性激素水平
月经期第2-3天检查基础E2、FSH水平可以较好地平均卵巢储备功能。血清FSH值随着卵巢功能减退而上升,基础FSH水平≤10 U/L提示卵巢功能正常,当FSH≥25 U/L提示卵巢功能不全。基础E2水平一般不高于 80 pg/mL,升高提示卵巢功能减退可能。
2、抗苗勒管激素(AMH)
AMH属于转化生长因子β超家族的成员,主要由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌,主要作用是抑制原始卵泡的起始募集,参与优势卵泡的选择等,AMH的合成和分泌不受严格的反馈调控,而是由其本身的基因表达所决定的。AMH主要特点是不受月经周期的限制,这表明在月经周期的任意阶段均可检测到稳定的AMH水平,而其他性激素需要在月经第2~3天测定,这预示AMH是早期准确反映卵巢储备功能的理想指标。一般当AMH<2n/mL多提示卵巢储备功能不良。
3、进行窦卵泡计数
利用阴道B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数。在来月经的第2-4天检查。当双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时,则存在卵巢储备功能减退的可能。
卵巢储备功能的衰退可能导致女性生育能力的下降,例如月经不规律、排卵障碍、不孕等问题。因此,对于计划怀孕的女性来说,了解自身的卵巢储备功能非常重要。如果女性的卵巢储备功能较差,可能需要采取相应的生育辅助技术来提高成功率,如体外受精(IVF)或卵子冷冻等。
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