近年来,维生素D和生殖健康的关系越来越被重视。研究发现,维生素D与生殖健康及妊娠结果息息相关。医生在治疗不孕症和保胎时,经常会让患者吃含维生素D的营养素补充剂。今天,我们来聊一聊备孕过程中容易被忽视的维生素D对男性备孕有何影响?
什么是维生素D?
维生素D是一种本身不起作用的脂溶性维生素D,它需要在肝脏代谢成25-(OH)D3(骨化二醇),临床上维生素D缺乏是指血液中25-(OH)D3浓度低于20ng/ml。众所周知,维生素D的作用是促进钙吸收,如今,随着研究的深入,它实际上有许多作用。如今,随着研究的深入,发现维生素D实际上是一种多功能的信号分子,对睾丸、精子、男性生殖系统等起着重要的作用,与男性不育关系密切。怀孕期间血清维生素D水平与早产、过产、先兆子痫和妊娠糖尿病也相关。
维生素D对男性备孕的影响?
维生素D受体和维生素D代谢酶的广泛表达在男性精囊、附睾中和成熟精子(主要表达部位为顶体后区、精子颈部和精子中段)中。
1、对精子的影响
维生素D对精子发生、精子成熟!以及运输起重要作用,可影响精子活力和精液质量。正常水平的维生素D有利于维持男性性激素(睾酮等)的正常水平。
2、睾酮
睾酮对于精子的发生成熟非常重要,它的水平低下可通过下丘脑垂体性腺轴影响精子的发生,导致精子成熟障碍,使睾丸和附睾内精子数星减少,精子活动率下降,最终影响生殖功能。正常水平的维生素D通过上调维生素D受体信号,调节生殖细胞增殖和分化。
维生素D浓度过高或者过低均影响精子质量。所以维生素D缺乏者才需要补充维生素D,减轻胰岛素抵抗,恢复激素水平以及性腺功能。
3、对受精的影响
维生素D通过激活位于精子颈部钙离子通道,增加无获能精子细胞内的钙浓度,加快精子的运动并增强顶体酶活性,介导精子顶体反应。而且精液中维生素D含量低于激活维生素D受体所需的水平,而女性卵泡液中维生素D水平较高,精子通过女性生殖道进入女性体内后,此时,精子细胞内钙离子快速增加,促进精子-卵母细胞的结合,真是太巧妙了。
维生素D与男性生育健康关系密切,特别是中国男性普遍存在维生素D缺乏,因此及时监测和适时补充对于改善男性生殖功能,防治多种生殖系统疾病具有重要意义, 但值得注意的是维生素D目前在治疗生殖系统疾病方面仅仅是辅助作用,并不能代替药物治疗,其次,不同疾病的需求量是不同的,因此希望各位患者在服用前咨询专科医师意见,以明确用药方案。
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