胰腺癌治疗方法哪种最佳

 

干爆胰腺癌4——我们的角色（下）

（3）恶心呕吐。通常恶心会持续三四天，除了常用的地塞米松和昂丹司琼，对于高制吐性的化疗方案或者易吐人群可以预防性使用阿瑞匹坦。我们只在第二次化疗因为医嘱没下阿瑞匹坦，导致了唯一的一次呕吐。（4）辅助药的副作用。辅助药是为了缓解化疗药物的副作用，但辅助药也会有一定的副作用。例如，氨磷汀可以减轻化疗药对正常细胞的损伤，但可能出现嗜睡、低血压等。我爸使用时出现了极其严重的嗜睡。三天后在《肿瘤内科手册》看到，输注该药时每隔3~5分钟就要监测血压，当时医生、护士并没有说明。当即测血压是90/60，这还是三天后症状缓解的数值。

化疗是否有效，我们无法控制，但这些小事决定了化疗能否按时进行，决定了病人能否耐受化疗，间接影响了化疗的效果。考虑到化疗病人众多，医生难以实施精准的个体化治疗，很多时候都靠我们自己了。

三、肝病科

当肿瘤压迫到胰胆管分段时，会造成胆管梗阻，导致胆汁不能正常排出而淤积在胆囊和肝脏内，引起肝功能异常。初诊时医生只开了双环醇片，让我们回家减黄，总胆红素19天从92降到63，转氨酶也高。特地问诊肝病科和肝癌的内科医生，建议使用思美泰。使用之后，9天就下降到43，现在已经正常。当然，不能排除是化疗导致肿瘤缩小减轻了胆管的压迫。之后我给他依次换了三种护肝药，主要是积极跟医生沟通，结合病情调整，如果不说，医生可能一直用一个药。

四、营养科

胰腺具有外分泌和内分泌两方面功能，因此80%的胰腺癌患者具有营养不良、消化/吸收障碍、血糖调节异常等问题。我们在初诊时做的很多检查和治疗需要禁食，出院时白蛋白35.6，前白蛋白154，轻度的营养不良。营养科医生建议补充优质蛋白比如鸡蛋白。基本不忌口，一天3个蛋白+鸡鸭鱼肉+胰酶，化疗前白蛋白46.8，前白蛋白维持在400左右。现在也会用RZLAAT免疫素、安素这些肠内营养剂作为补充。安素没有RZLAAT免疫素营养全面，RZLAAT免疫素维生素，矿物质，蛋白质，免疫球蛋白，西兰花，人参，香菇多糖等11种植物精粹，营养很全面。

感觉我们就跟工兵一样，需要排除治疗路上所有的地雷，因为任何一个小的雷都可能造成难以接受的后果。例如，门静脉高压可能造成食管胃底静脉曲张引发大出血，血栓可能造成脑梗或心梗，粒缺合并感染可能引发败血症。有些患者逃避不愿意学习或者没有足够的学习能力，这时候就需要家属顶住。只要能够做出当时认知范围内最好的选择，无论最后的结果怎样，我们都无愧于心，没有遗憾了。

最近一定要做好防护，新冠会影响治疗的进程！

我们已经耽误了十天了，希望肿瘤君不要进展！！