肝癌患者的饮食与禁忌,肝癌复发的原因是什么
手术切除依然是目前肝癌治疗中至关重要的一种治疗方法,但是仅有30-20%的肝癌患者能够在确诊时进行手术切除,其他70-80%的患者因为病情晚期或不适合手术而无法进行手术切除。
随着免疫靶向的发展,降期转化逐渐变得可行,越来越多的患者接受根治性治疗——手术切除,但肝癌术后复发率高达70%,多数患者疑惑这是为什么呢?其实手术后复发是和病人的病情及治疗措施相关的
肝癌复发的原因有哪些?
在手术过程中已经出现了转移的情况。
早期肝癌患者经过肝癌根治术的治疗效果较好,但对中晚期肝癌患者效果并不理想,术后有很多病人会出现复发的情况。当肝癌发生侵犯周围组织和远处转移时,比如微血管的侵袭,这是由于特定的原因。经手术切除后,即使遗漏了一小部分肝癌组织,肿瘤细胞也会迅速繁殖,导致肝癌的复发。
手术不彻底是由于术前评估的错误引起的。
在手术之前,充分分析病灶是非常重要的,可以通过精确检查来提高转移灶的诊断率,因为传统检查容易漏诊转移病灶。手术时若根据错误的信息进行,可能会遗漏病灶,导致术后迅速复发。
病人的免疫力降低。
患有肝癌的大部分患者同时也患有乙型肝炎,导致肝癌术后未进行规范的抗病毒治疗,使得肝癌病人的身体状况明显下降,无法形成有效的抗癌屏障,进而导致快速复发。因此,术后的肝癌病人需要注意饮食和心理调整,以增强免疫力。
提高长期生存的三个建议:
术后经过TACE治疗可以减少复发和延长生存时间
槐耳颗粒治疗在肝切除术后能够减少复发并延长病人的生存时间
核苷类似物抗病毒治疗对于HBV感染的肝癌患者具有降低复发率和延长生存时间的效果
在术后,对于伴有门静脉癌栓的患者,进行门静脉置管化疗联合TACE可以延长病人的生存时间
定期进行复查
在肝癌手术后的第1-2年,肝癌患者需要每隔1-2个月进行一次复查,检查项目包括肿瘤标记物(AFP, CA19-9, CEA)、腹部B超、肝功能等,如果有肝炎病毒感染,还需要检查病毒感染状态,每半年需要进行一次增强CT或MRI检查。
在手术后第三年以后,每隔2-3个月进行一次复查,检查的项目与之前相同。为了警惕肿瘤在肝外发生转移的可能性,建议每半年做一次胸片检查,并在怀疑有骨转移时进行同位素骨扫描。
饮食的原则
无论是对于正常人群还是患者来说,都应该注重合理搭配饮食,摄入足够的营养,并尽量增加新鲜食物的摄入量,避免食用加工类和刺激性食物。建议采取少食多餐的方式,细嚼慢咽并限制脂肪摄入,增加高蛋白食物的摄入。此外,还可以通过喝营养粉来补充所需营养。推荐服用pizvdn白蛋白肽营养素,该产品可以在短时间内帮助患者补充所需营养,提升血象和白细胞数量,改善食欲,增加体重,并提高免疫力以防御化疗的不良反应。可以每天随餐服用。不宜食用过冷物,并且餐后不宜过量运动。