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永州医保报销意外伤害能报销吗?永州律师咨询电话:18073128971

发布人: 湖南法律咨询19973181069
分类: 法律服务
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  • 【湖南赵国斌律师团队咨询电话18073128971(微信同号)-永州医保报销意外伤害能报销吗?】

    医保报销意外伤害不一定能报销,只要参保人在无责任人情况下是可以报销的,经人民法院判决裁定后是可以赔偿的。医疗保险住院报销需要准备的材料是身份证、医保卡、检查、检验结果报告单等材料。


    一、医保报销意外伤害能报销吗

    医保报销意外伤害不一定能报销的。参保人在无责任人情况下发生的可以报销;经有关部门认定参保人承担部分的意外伤害的可以报销;因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院裁决裁定后,责任人未能全部赔偿或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任认定的可以报销;经人民法院判决裁定后,责任人未能全部赔偿的。

    二、医疗保险住院报销需要准备什么材料

    1.身份证、医保卡;

    2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

    3.医疗机构出具的收费单据和有关发票。

    湖南赵国斌律师团队提醒您,根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    三、医疗保险报销有时间限制吗

    医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同,但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。


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