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株洲市哪些大病可以进行二次报销?株洲律师电话咨询:18075195101

发布人: 湖南赵国斌律师团队-咨询电话19973181069
分类: 法律服务
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  • 【湖南赵国斌律师团队咨询电话18075195101(微信同号)- 哪些大病可以进行二次报销

    导读:

    可以二次报销的大病有儿童白血病、乳腺癌、艾滋病机会性感染等。二次报销的大病高达二十种,每种疾病的报销标准不同,需要根据病种确定其报销的比例。大病二次报销的设立是一种人文关怀的体现。

    一、哪些大病可以进行二次报销

    可以二次报销的大病,包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    二、重大疾病二次报销标准

    重大疾病的报销是患者们最为关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的,而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度,不管参保人发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销。参加城镇居民医保的居民在正常医疗保险报销之后,剩余部分在医保报销范围内如果超过了上一年度全市城镇居民人均起付金额的,超出的部分都是可以进行报销的。如果超出部分再5万元以内的,可以由重大疾病报销50%,超过5万元的医疗费用,可以由重大疾病报销60%。同时,还实行了上不封顶的报销政策。新农合的报销同理,不过,新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入到报销范围内。综上所述,重大疾病二次报销在正常的医保报销范围内按照比例进行报销之外,其剩余部分可以由重大疾病二次报销最少为50%。对于重大疾病二次报销,参保人无论发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销的。

    三、大病二次报销的时间限制是多久

    大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。需要报销的用户一定要规定的时间内完成报销。可以在医院大病医保窗口直接办理,也可以出院后前往医保经办机构办理报销。赵国斌律师提醒您,错过报销时间就无法再申请报销了。除此之外,基础医疗保险报销也是有时间限制的,报销时间通常是一年。

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