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快速缓解哮喘的方法,儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?家长须知

发布人: 健康一篇
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  • 冬季气温下降,哮喘高发,很多哮喘患者都出现了病情反复,尤其儿童因免疫系统发育还不成熟,相比成人更容易遭受到各种病原体的侵袭,也更容易诱发哮喘,给孩子的身心健康带来严重危害。那么,哮喘发作该怎么办?有什么快速缓解哮喘的方法?儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?

    在回答这两个问题之前,首先来了解下,哮喘是种怎样的病?

    哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。

    所谓慢性气道炎症,是一种免疫性炎症,哮喘患儿常会出现气道管壁肿胀、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩,从而致使管腔狭窄;气道高反应性,则是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,尤其是在接触到如冷空气、过敏原、病毒性呼吸道感染等理化刺激时,容易引发气道狭窄和气道阻力增加,诱发哮喘急性发作。

    儿童哮喘急性发作起病缓急和病情轻重不一,可在数小时或数天内出现,主要临床表现为突然发生或加重的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,在夜间或凌晨更明显,如不及时治疗可能会导致气道高度痉挛以致危及生命。

    哮喘急性发作如此严重,那么作为哮喘孩子的家长,该怎么做才能帮助孩子?有什么可以快速缓解哮喘的方法?儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?

    如上所述,哮喘急性发作是由于支气管痉挛,导致管腔狭窄,局部换气和通气功能受影响,所以,快速缓解哮喘的方法就是要尽快缓解支气管痉挛。

    那么具体该如何缓解?快速缓解哮喘的方法有哪些?看指南建议。

    中华医学会儿科学会呼吸学组发布的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016版)》明确指出:儿童哮喘急性发作期的治疗需根据患儿年龄、发作严重程度及诊疗条件选择合适的初始治疗方案,并连续评估其对治疗的反应,在原治疗基础上进行个体化治疗。哮喘急性发作需在第一时间内予以恰当的治疗,以迅速缓解气道阻塞症状,即在出现哮喘发作征象时及时使用吸入性速效β受体激动剂(SABA),建议使用压力定量气雾剂加储雾罐(单剂给药,连用3剂)或雾化吸入方法给药。如治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h,应即刻前往医院就诊。

    SABA是治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的首选一线药物,其代表药物如盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)。

    丽舒同是当前新一代的支气管舒张剂,又被称为“升级版”的沙丁胺醇。与普通的沙丁胺醇相比,丽舒同去除了沙丁胺醇中有害成分“右旋体”,仅保留了左旋活性成分,因而不仅能更快速、强效舒张支气管,有效改善气道阻塞,缓解患儿症状,并且不良反应更小,用药剂量更少,也更适合儿童使用。

    此外,短效抗胆碱能药物(SAMA) 异丙托溴铵经吸入给药也可用于哮喘急性发作,起效时间较SABA慢,吸入后约15-30 min起效,维持时间约4~6h。由于SAMA抗哮喘作用较弱,临床上一般不单独SAMA治疗儿童哮喘急性发作,多与SABA联合雾化吸入,常用于中重度急性哮喘发作时的治疗。为方便给药,临床常用雾化给药专用剂型——吸入用复方异丙托溴铵即舒坦琳。

    了解了儿童哮喘急性发作的治疗,那么儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?

    一项前瞻性队列研究,在2001年12月-2002年12月期间随机抽取77天,共收集258例(48.4%为2岁以下)因哮喘急性发作而在儿科急诊首诊治疗的4个月至14岁的哮喘患儿,并在急诊后第7天和第15天电话随访,观察其在急诊短期治疗后的病程变化及分析预后相关因素。结果显示,哮喘急性发作患儿急诊后,相当比例的患儿在第7天仍有症状。而且年龄越小,比例越高,50%的小年龄患儿(≤2岁)在急诊治疗后第7天仍有症状。

    哮喘发作后多久才能恢复正常?有研究显示,即使轻度的喘息发作,气道炎症和肺功能均需10天才能恢复。而病毒诱发的哮喘急性发作后,气道高反应性可持续存在5~11周,过敏体质患儿更久,甚至可持续6个月以上。

    综上,儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?少则10天,多则6个月以上。可见哮喘急性发作患儿急诊后短期内病情改善不容乐观。因此哮喘的治疗需要尽早开始,并坚持长期、持续、规范和个体化治疗原则,家长们一方面要遵医嘱规范用药,另一方面要做好家庭护理,规避危险因素,预防和减少哮喘的反复发作,有效控制哮喘症状,为患儿的健康保驾护航。

    [2021-11-19 10:48:10.0  健康一篇修改过此帖子!]
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