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哮喘发作可以自行缓解吗?得了哮喘一般多久才能好?盲目等待不可取

发布人: 健康一篇
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  • 哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,不仅影响孩子的身心健康以及工作和学习,严重者还可能危及生命。但是,有相当一部分哮喘患儿的家长却对这个病认知不足,认为孩子哮喘并没有那么严重,发作时可以自行缓解,长大就会自愈。那么,真的是这样吗?哮喘发作可以自行缓解吗?得了哮喘一般多久才能好?

    针对这些需要关注的问题,今天我们就一起来了解一下。

    首先,儿童哮喘是什么类型的疾病?

    本质上讲,哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变,即气道重构。

    根据患儿临床表现和肺功能,儿童哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期是指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生,或原有症状加重,常因接触变应原等刺激物、呼吸道感染或治疗不当所致。≥6岁儿童哮喘急性发作严重程度分为轻度、中度、重度和危重4级;6岁以下哮喘儿童的严重度仅分为轻度和重度。哮喘病情程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命。

    可见,哮喘一旦发作起来,病情属实凶险。那么哮喘发作怎么才能转危为安?哮喘发作可以自行缓解吗?

    儿童哮喘发作可以自行缓解吗?

    一项研究分析了维多利亚州从1986年~1989年3年间报道的51例哮喘死亡患者的死因,结果显示,其中17例患者为轻度哮喘,16例患者为中度,18例患者为重度。说明了轻度哮喘也可发生致命的急性发作,需要引起重视。

    而且,儿童期哮喘急性发作还会导致肺功能受损,随着哮喘发作次数的增加,肺功能受损逐渐加重。

    所以儿童哮喘发作可以自行缓解吗?当然不能。儿童哮喘发作,无论轻重都不能等,必须在第一时间内给予恰当治疗,以迅速缓解气道阻塞症状。

    所以家长们对于“儿童哮喘发作可以自行缓解吗?”这个问题,万不可盲目报以期望。儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,也就是气道重塑,将会影响终身的肺功能。因此,对于儿童哮喘,一定要早发现、早确诊、早治疗、早预防,只有这样,才能经过合理规范的科学治疗,使病情得到良好控制。

    最后,哮喘发作如何治疗?得了哮喘一般多久才能好?

    哮喘的治疗包括急性发作期的缓解治疗、慢性持续期和临床缓解期长期控制治疗。其中急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。首选药物是吸入性速效β受体激动剂(SABA),被指南推荐为治疗“任何年龄”儿童哮喘急性发作的首选一线药物。

    具体药物该如何选择?

    目前SABA最具代表性的药物是盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,即丽舒同。该药因具有疗效更好、安全性更好、作用时间更长等三大优势,被称为当前新一代支气管舒张剂,能快速、强效舒张支气管,有效改善气道阻塞,缓解患儿症状。

    而且,丽舒同用于儿童治疗,起始剂量仅需 0.31mg/次,相比初版沙丁胺醇大大减少了给药剂量,减少药物对身体的代谢负担,更加适用于儿童这类需要注意用药安全的特殊人群使用。

    此外,短效抗胆碱能药物(SAMA) 异丙托溴铵经吸入给药也可用于哮喘急性发作,但该药起效时间较SABA慢,吸入后约15-30 min起效,维持时间约4~6h。由于SAMA抗哮喘作用较弱,临床上一般不单独SAMA治疗儿童哮喘急性发作,多与SABA联合雾化吸入,常用于中重度急性哮喘发作时的治疗。为方便给药,临床常用雾化给药专用剂型——吸入用复方异丙托溴铵,即舒坦琳。

    再来说得了哮喘一般多久才能好?

    可以说,所有患儿的家长都会关心孩子得了哮喘一般多久才能好?但归根结底,哮喘是一种复杂而又难以根治的疾病,哮喘的治疗更是一个长期且复杂的过程,大部分情况下只能用药维持,通过长期规范化治疗,儿童哮喘临床控制率可达95%。

    综上,得了哮喘一般多久才能好?只要坚持合理规范的科学治疗,多数人都有希望达到“临床治愈”,也就是无症状地生活。

    [2021-11-19 10:48:41.0  健康一篇修改过此帖子!]
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